近日，我院普通外科四病区（胃、结直肠、肛门外科）成功为一名右半结肠癌伴肠梗阻患者实施了腹腔镜右半结肠切除术、腹腔镜腹腔淋巴结清扫术、回肠-横结肠吻合术，标志着我院在结直肠肿瘤微创治疗与急重症处理方面迈上新台阶。
张女士（化名）一周前无明显诱因出现阵发性右下腹痛，伴排气排便减少，因未及时就医，症状逐渐加重，经初步检查，以“肠梗阻”收治入院，进一步影像学检查提示梗阻原因为升结肠肿瘤，该肿瘤浸润范围广泛、体积较大，导致肠腔明显狭窄，梗阻程度严重，需尽快手术干预。
考虑到患者年龄较高，且伴有急性肠梗阻，若采取传统开腹手术，存在创伤大、恢复慢等局限，经团队综合评估，决定为患者施行腹腔镜右半结肠切除术、腹腔镜腹腔淋巴结清扫术及回肠-横结肠吻合术。
展开剩余80%该术式属于微创手术，仅在腹部建立数个微小切口，借助腹腔镜镜头放大手术视野，清晰显示腹腔内结构，使术者能够更精准地分离组织、切除肿瘤及受累肠段，并完成淋巴结清扫与肠管吻合，具有创伤小、出血少、疼痛轻、恢复快、并发症少等优势，尤其适用于老年及急重症患者。
手术在全身麻醉下进行，团队通过腹腔镜探查腹腔，见升结肠肿瘤致肠管明显扩张、水肿；术中精细游离结肠系膜，保护重要血管与神经，完整切除右半结肠及肿瘤，并完成区域淋巴结清扫与肠管吻合；术后肠道重建通畅，梗阻彻底解除。
术后患者生命体征平稳，在医护团队精心治疗与快速康复理念指导下，患者于术后第2天即开始下床活动，并逐步恢复饮食，术后第9天，张女士顺利出院，恢复情况良好。
科普时间：什么是右半结肠癌？为什么会引起肠梗阻？
右半结肠包括盲肠、升结肠和部分横结肠，是结肠癌的常见发生部位。右半结肠癌早期症状常不明显，部分患者仅表现为腹痛、贫血、乏力等，随着肿瘤增大，肠腔逐渐狭窄，可导致肠内容物通过受阻，引发肠梗阻，表现为腹痛、腹胀、呕吐、停止排便排气等症状，需及时处理，否则可能引发肠坏死、穿孔等严重并发症。
佳木斯大学附属第一医院始终秉承“以患者为中心”的理念，致力于结直肠疾病的微创化、个体化治疗，我院普通外科四病区常规开展各类腹腔镜下结直肠癌根治术，在确保肿瘤根治的前提下，最大限度保留患者生理功能，提升其生活质量。
专家简介
陈福军
普通外科四病区主任医师，教授，硕士研究生导师，龙江名医，佳木斯大学大肠癌研究所所长。
中国医师协会肛肠医师分会大肠肿瘤专业委员会委员、中国医师协会结直肠肿瘤分会器官功能保护专委会委员、中国老年学会老年医学委员会常委、中国NOSES联盟黑龙江分会副理事长、黑龙江省医学会结直肠肿瘤分会副主任委员、黑龙江省医学会便秘及盆底功能障碍委员会副主任委员、黑龙江省抗癌协会大肠癌专业委员会委员、黑龙江省医学会腹腔镜分会胃肠组副组长、黑龙江省医学会胃肠外科专业委员会委员、黑龙江省医学会肠内肠外营养专科分会快速康复外科学组委员、黑龙江省医学会结直肠肛门病专业委员会委员。
擅长普外科常见病及疑难杂症的诊断与治疗，尤其擅长胃肠肿瘤的微创手术治疗。
赵 斌
普通外科四病区主任，副主任医师，医学博士。
中国医师协会结直肠肿瘤分会微创解剖学组委员、中国NOSES联盟黑龙江分会理事、黑龙江省医学会腔镜外科分会委员、黑龙江省医师协会肛肠外科专业委员会委员、黑龙江省医学会肿瘤化学治疗分会肠癌组委员、黑龙江省医促会结直肠肿瘤分会委员、黑龙江省民族医药学会肿瘤分会青委会委员、黑龙江省医学会结直肠肿瘤分会东部地区联盟、委员兼秘书。
擅长胃、结直肠肿瘤微创手术（NOSES手术治疗）及肿瘤个体化综合治疗。普外科常见病微创手术治疗。
杨 帆
普通外科四病区主治医师，医学硕士，住院医师规范化培训外科基地秘书。
黑龙江省医师协会肛肠青委会委员、佳木斯医学会结直肠肿瘤专委会秘书、佳木斯医学会消化病学专委会委员、佳木斯医学会消化内镜专委会委员。
擅长胃结直肠肿瘤的微创及综合治疗，普外科常见病多发病诊治。
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